Pectin-like Polysaccharide Extracted from the Leaves Caesalpinia pulcherrima is a Promising Antioxidant and Immunomodulator Agent

Abstract Studies have shown that Caesalpinia pulcherrima extracts promote antioxidant, healing, immunomodulating and antiparasitic activities and its polysaccharides can be used as functional food. In this sense, this work had as objective the isolation and characterization of a polysaccharide-like pectin, extracted from the C. pulcherrima leaves and its possible applications as an antioxidant and immunomodulator agent. The molecule was characterized by high performance liquid chromatography, fourier transform infrared spectroscopy and nuclear magnetic resonance spectroscopy. Its antioxidant potential was evaluated through the methods of phosphomolybdenum, ABTS radical scavenging [2,2'-azino-bis (3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid], DPPH (1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl) and nitric oxide radical. The immunostimulating effects of pectin were tested in splenocytes to evaluate its toxic, proliferative and cell activator and immunomodulatory potential. The polysaccharide obtained has structural characteristics similar to pectins. Pectin showed high in vitro antioxidant activity for ABTS radical scavenging, moderate activity for phosphomolybdenum and low activity for DPPH and nitric oxide. In vitro immunomodulation assays showed that pectin obtained did not promote a cytotoxic effect (viability > 90%). The increase in cytosolic ROS levels indicates a possible mechanism of cell activation without causing damage. Immunophenotyping showed that pectin increased a subpopulation of CD8+ T lymphocytes and monocytes. In addition, it promoted a mostly pro-inflammatory response confirmed by the production of cytokines IL-2, -4, -6, IFN-γ and TNF-α. These results reinforce the ethnopharmacological use of C. pulcherrima leaves and expand the use of this plant for future applications as herbal medicines.

Riesgo biomecánico por sobrecarga estática y presencia de trastornos musculoesqueléticos en odontólogos durante su práctica clínica asistencial. Una revisión narrativa / Ergonomic risk by static overload and musculoskeletal disorders in dental practice: a review / Risco biomecânico devido a sobrecarga estática e presença de distúrbios musculosqueléticos em dentistas durante sua prática clínica de assistência. Uma revisão narrativa

Resumen Los trastornos musculoesqueléticos son lesiones que afectan el movimiento corporal, incluyendo músculos, tendones, ligamentos, entre otros. Estos trastornos son unos de los problemas más importantes en la práctica clínica odontológica, ocasionados en su mayoría por sobrecarga física tanto dinámica como estática, en particular para esta última, toma relevancia la postura mantenida en posición bípeda o sedente durante la realización de procedimientos extremadamente precisos en un espacio de trabajo tan pequeño como lo es la cavidad oral; por esto, se pretende con base en la literatura existente, describir el riesgo biomecánico por sobrecarga estática y los trastornos musculoesqueléticos en odontólogos. Con esta intención se realizó una revisión narrativa de la literatura científica al respecto en español e inglés de productos de investigación de los últimos diez años, utilizando descriptores DeCS y MeSH, en fuentes académicas y científicas de Pubmed, Medline, Scopus y Google académico en donde se seleccionaron 50 artículos teniendo como resultado principal que si existe una relación entre riesgo biomecánico y sobrecarga estática con la aparición de trastornos musculoesqueléticos.

Abstract Musculoskeletal disorders are injuries that affect body movement, including muscles, tendons, ligaments, among others. These disorders are one of the most important problems in dental clinical practice, caused mostly by static overload due to prolonged posture in a standing or sitting position when performing extremely precise procedures in a workspace as small as the oral cavity; For this reason, based on the existing literature, it is intended to describe the biomechanical risk due to static overload and musculoskeletal disorders in dentists. With this intention, a narrative review of the scientific literature on the matter in Spanish and English of research products of the last ten years was carried out using DeCS and MeSH descriptors, in academic and scientific sources of PubMed, Medline, Scopus and academic Google in where 50 articles were selected, the main result being that there is a relationship between biomechanics factors and static overload with the use appearance of musculoskeletal disorders.

Resumo As desordens musculoesqueléticas são lesões que afetam os movimentos do corpo, incluindo músculos, tendões, ligamentos, entre outros. Esses distúrbios constituem um dos problemas mais importantes na prática clínica odontológica, ocasionados principalmente pela sobrecarga física, tanto dinâmica quanto estática, em particular para esta última, torna-se relevante a postura mantida na posição bípede ou sentada durante procedimentos extremamente precisos. tão pequeno quanto a cavidade oral; Portanto, pretende-se, com base na literatura existente, descrever o risco biomecânico devido à sobrecarga estática e distúrbios musculoesqueléticos em dentistas. Com esse intuito, foi realizada uma revisão narrativa da produção científica sobre o assunto, em espanhol e inglês, de produtos de pesquisa dos últimos dez anos, utilizando os descritores DeCS e MeSH, em fontes acadêmicas e científicas do Pubmed, Medline, Scopus e Google acadêmico onde foram selecionados 50 artigos, sendo que o principal resultado é que existe uma relação entre o risco biomecânico e a sobrecarga estática com o aparecimento de distúrbios musculoesqueléticos.

Pasos básicos para la realización de la artroscopia de tobillo / Basic steps for the ankle arthroscopy

La artroscopia de tobillo es un procedimiento quirúrgico muy empleado actualmente en personas con afecciones de esta articulación. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó el presente estudio con el objetivo de actualizar los pasos básicos para su realización y profundizar en los aspectos más importantes relacionados con el tema, entre los cuales figuran: anatomía, indicaciones quirúrgicas, instrumental necesario, métodos de distracción, portales y recorrido artroscópicos, así como complicaciones relacionadas con el proceder. Entre otras ventajas, permite diagnosticar gran número de enfermedades que afectan la articulación del tobillo y brindar un tratamiento oportuno.

The ankle arthroscopy is a very used surgical procedure at present in people with disorders of this joint. Keeping this in mind the present study was carried out with the objective of updating the basic steps for its use and to deepen in the more important aspects related to the topic, among which there are: anatomy, surgical indications, necessary tools, distraction methods, arthroscopic portals and route, as well as complications related to the procedure. Among other advantages, it allows to diagnose great number of diseases which affect the ankle joint and to offer an opportune treatment.

Beneficial effects of ethyl-cyanoacrylate coating against candida albicans biofilm formation

Abstract The aim of this study was to verify whether modifications made in a hard chairside reline resin by an ethyl-cyanoacrylate adhesive, ECA (Super Bonder®, Loctite, Itapevi, SP, Brazil) would be able to inhibit or reduce Candida albicans biofilm formation on its surface, comparing to a commercial surface sealant (BisCover®, Bisco, Schaumburg, USA). Reline resin specimens were fabricated and randomly divided into 6 groups (n=8): CG (control group), no surface treatment; ECA1, ECA coating on the surface before sterilization; ECA2, ECA coating after sterilization; ECA3, ECA incorporated in the resin bulk; DPE1, BisCover® coating before sterilization; DPE2, BisCover® coating after sterilization. Specimens were inoculated with C. albicans SC5314 (1x107 cells/mL) and incubated for 24 h. Then, the biofilm were stained with LIVE/DEAD® BaclightTM L7007 Kit and analyzed by Confocal Laser Scanning Microscopy. The images were evaluated by bioImageL® v.2.0 software and total biovolume (µm3), viable cells (%), and covered area (%) were calculated. Data were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and Dunn tests (p<0.05). Results showed that ECA-coated groups presented better results, reducing C. albicans biofilm formation. Acquired images revealed that these groups (ECA1 and ECA2) presented a reduced number of cells, mostly in yeast form (less pathogenic), while the other groups presented higher number of cells, mostly in hyphae form (more pathogenic). Based on these findings, a beneficial effect of Super Bonder® coating reline resins surface could be demonstrated, suggesting a promising way to prevent fungal biofilm formation on dentures.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar se as modificações feitas com o adesivo etil cianoacrilato, ECA (Super Bonder ®, Loctite, Itapevi, SP, Brasil) sobre as resinas acrílicas para reembasamento, poderiam inibir ou reduzir a formação de biofilmes de C.albicans sobre sua superfície quando comparado com um selante de superfície comercial (BisCover®, Bisco, Schaumburg, EUA). Amostras de resina acrílica para reembasamento foram fabricadas e divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=8): CG (grupo controle), sem tratamento superficial; ECA1, revestimento de ECA na superfície antes da esterilização; ECA2, revestimento de ECA após esterilização; ECA3, ECA incorporado no volume da resina; DPE1, revestimento de BisCover® antes da esterilização; DPE2, revestimento de BisCover® após esterilização. Os espécimes foram inoculados com C. albicans SC5314 (1x107 células/mL) e incubados durante 24 h. Seguidamente, o biofilme foi corado com LIVE/DEAD® BaclightTM L7007 Kit e analisado no microscópio confocal de varredura a laser. As imagens foram avaliadas pelo software bioImageL® v.2.0, no qual foram calculados o biovolume total (μm3), as células viáveis (%) e a área coberta (%). Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn (p<0,05). Os resultados mostraram que os grupos revestidos com ECA apresentaram os melhores resultados, reduzindo a formação do biofilme de C. albicans. As imagens adquiridas revelaram que esses grupos (ECA1 e ECA2) apresentaram um número reduzido de células, principalmente na forma de levedura (menos patogênico), enquanto os outros grupos apresentaram um maior número de células, principalmente na forma de hifas (mais patogênicas). Com base nessas descobertas, encontra-se um efeito benéfico na aplicação do adesivo ECA sobre as superfícies das resinas acrílicas para reembasamento, sugerindo assim uma nova alternativa de prevenir a formação de biofilme fúngico em próteses dentárias.

Oral Hygiene of Patients with Cancer in the Intensive Care Unit / Higiene Bucal de Pacientes com Câncer em Unidade de Terapia Intensiva

Dental care in Intensive Care Units - ICU, plays an important role in maintaining the health and well-being of critically ill patients. Although infection is a frequent manifestation in Intensive Care Unit (ICU) patients, the risk of infection by the oral cavity should also be considered. The immune response of this patient may be compromised, and consequently latent infections may intensify. The mouth is considered an ideal microbial incubator because of its characteristic of pH, presence of nutrients and hard surfaces. The relationship between periodontal disease and systemic conditions, including lung infections, is being explored. This study had the purpose of evaluating the odontology conditions in hospitalized patients with cancer in an intensive care unit at the Cancer Hospital of Londrina - Paraná, Brasil, quantifying the oral microbiota and evaluating bacterial resistance. Inclusion criteria involved critical patients of both sexes, two male and two female, ranging from 40 to 80 years old, submitted to mechanical endotracheal breathing. The presence of visible biofilm and xerostomia were the most prevalent. The results obtained are three patients who presented Klebsiella pneumoniae producer of Carbapenemase, due to the oral hygiene deficiency in patients hospitalized in the ICU, which are responsible for major systemic complications, increasing hospitalization time.(AU).

O atendimento odontológico nas Unidades de Terapia Intensiva - UTI, tem papel importante na manutenção da saúde e bem-estar dos pacientes criticamente doentes. Embora a infecção seja uma manifestação frequente em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o risco de infecção pela cavidade bucal também deve ser considerado. A resposta imune desse paciente pode ser comprometida e consequentemente infecções latentes podem intensificar. A boca é considerada uma incubadora microbiana ideal devido à sua característica de pH, presença de nutrientes e superfícies duras. A relação entre doença periodontal e condições sistêmicas, incluindo infecções pulmonares, está sendo explorada. Este estudo teve a finalidade de avaliar as condições odontológicas em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva do Hospital do Câncer de Londrina estado do Paraná, Brasil, quantificando a microbiota bucal e avaliando a resistência bacteriana. Os critérios de Inclusão envolveram pacientes críticos de ambos sexos, dois masculinos e dois femininos com idade variando dos 40 aos 80 anos, submetidos à respiração mecânica endotraqueal. A presença de biofilme visível e xerostomia foram a alteração mais prevalente. Nos resultados obtidos encontrou-se três pacientes que apresentaram Klebsiella pneumoniae produtoras de Carbapenemase, pela deficiência de higienização bucal nos pacientes internados na UTI, que são responsáveis por grandes complicações sistêmicas, aumentando o tempo de internamento.(AU).

Candidíase Orofaríngea em Pacientes Submetidos a Radioterapia para Câncer de Cabeça e Pescoço: Revisão de Literatura / Oropharyngeal Candidiasis in Patients Undergoing Radiotherapy for Head and Neck Cancer: Literature Review

Candidiasis is closely related to patients undergoing head and neck radiotherapy due to the immunosuppressive state, induced xerostomia, mucositis and difficulties in establishing adequate oral hygiene. Therefore, the aim of this study was to discuss the relationship between candidal infections and the radiotherapy of the head and neck region, based on available scientific literature. In order to identify the studies included or considered in this study, a search strategy was carried out for the following databases: SCOPUS, Web of Science and PubMed. Inclusion criteria were publications that addressed key words: Candida spp. of the oral cavity and head and neck cancer. Therefore, this work exposes the necessity for studies relating candidal infections with radiotherapy treatment of the head and neck region. However, it is possible suggest that colonization and infection by Candida spp. can be increased by radiotherapy. Additionally, it can be suggested that patients irradiated at the head and neck region should be periodically investigated for the presence of pathogenic yeasts in the oral cavity, followed by greater care with oral hygiene and nutrition.(AU).

A candidíase está intimamente relacionada com pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço devido ao estado imunossupressor, xerostomia induzida, mucosite e dificuldades no estabelecimento de higiene bucal adequada. Portanto, o objetivo deste estudo foi discutir a relação entre infecções por Candida spp. e a radioterapia da região da cabeça e pescoço, com base na literatura científica disponível. Para identificar os estudos incluídos ou considerados neste estudo, foi realizada uma estratégia de busca para os seguintes bancos de dados: SCOPUS, Web of Science e PubMed. Os critérios de inclusão foram publicações que abordavam as palavras-chave: Candida spp. da cavidade oral e câncer de cabeça e pescoço. Desta forma, este trabalho expõe a necessidade de estudos relacionados às infecções por Candida spp. com tratamento de radioterapia da região da cabeça e pescoço. No entanto, podemos sugerir que a colonização e a infecção por Candida spp. pode ser aumentada por radioterapia. Além disso, pode-se sugerir que os pacientes irradiados na região da cabeça e pescoço devem ser investigados periodicamente quanto à presença de leveduras patogênicas na cavidade bucal, seguido de maiores cuidados com higiene bucal e nutrição. (AU).

In Vitro Evaluation of the Remineralizing Potential and Antimicrobial Activity of a Cariostatic Agent with Silver Nanoparticles

Abstract Cariostatic treatment has been shown to successfully arrest caries. However, it blackens the carious tooth structure. This study evaluated the effects of an experimental cariostatic agent with silver nanoparticles (Ag-Nano) using microhardness (MH) and microbiological tests. The cariostatic agents tested were: Saforide®, Cariestop®, Ancarie® and Ag-Nano. Sixty-six samples from deciduous enamel were submitted to initial (after pH cycling to obtain initial caries-like lesion) and final (after cariostatic application) MH testing and %MH values were calculated. After longitudinal sectioning, internal (I) MH was evaluated. Strains of Streptococcus mutans, Escherichia coli, and Enterococcus faecalis in brain-heart infusion culture were treated with the cariostatic agents. Agar diffusion tests (ADTs) were performed and minimum inhibitory concentrations were determined. The statistical tests used were: Kruskal-Wallis and Dunn (%MD; ADT; MIC) and ANOVA followed by Tukey's test (I-MH) (p<0.05). The %MH of Saforide® was significantly greater than that of Ag-Nano (p<0.05). Internal MH showed progressive improvement in the enamel remineralization for all cariostatic tested. In ADTs showed greater inhibition of S. mutans, E. faecalis, and E. coli by Saforide® than by Ancarie® and Ag-Nano. Ag-Nano was able to inhibit 100% microorganism growth at a lower concentration than required for the other agents. It was concluded that Ag-Nano treatment promoted remineralization of deciduous tooth enamel with initial caries-like lesion and bactericidal activity.

Resumo O tratamento com cariostático tem demostrado sucesso na paralização da cárie. No entanto, causa escurecimento da estrutura dental cariada. Este estudo avaliou os efeitos de um agente cariostático experimental com nanopartículas de prata (Ag-Nano) através de microdureza (MD) e testes microbiológicos. Os cariostáticos testados foram: Saforide®, Cariestop®, Ancarie® e Ag-Nano. Sessenta e seis amostras de esmalte decíduo foram submetidos a MD inicial (após ciclagem de pH para obtenção da lesão de cárie inicial) e final (após aplicação dos cariostáticos), e os valores da porcentagem (%) de MD foram calculados. Após secção longitudinal, a MD interna (I) foi avaliada. Cepas de Streptococcus mutans, Escherichia coli e E. faecalis foram cultivados em ágar infusão de cérebro e coração (BHI) e submetidos aos cariostáticos testados. Além disso, foram realizados teste de difusão em ágar (TDA) e avaliação da concentração mínima inibitória (CIM) dos cariostáticos. Os testes estatísticos usados foram: Kruskall-Wallis e Dunn (%MD; TDA; CIM) e ANOVA seguido de teste de Tukey (MD-I) (p<0.05). A %MD do Saforide® foi significativamente maior do que a de Ag-Nano (p<0,05). A MD interna apresentou melhora progressiva na remineralização do esmalte para todos os cariostático testados. Os resultados do TDA mostraram que S. mutans, E. faecalis e E. coli sofreram maior inibição pelo Saforide® (p<0,05), em relação ao Ancarie® e Ag-Nano. No entanto, para o teste de CIM o Ag-Nano foi capaz de inibir 100% dos microorganismos, em menor concentração do que os demais cariostaticos. Conclui-se que, o tratamento Ag-Nano foi capaz de promover remineralização do esmalte dental decíduo com lesão de cárie inicial e apresentou atividade bactericida.

A Inserção da Odontologia em Unidades de Terapia Intensiva / The Insertion of Dentistry in Intensive Care Units

A Odontologia hospitalar vem adquirindo importância no cenário da equipe multidisciplinar de saúde para manter a qualidade de vida dos pacientes. Contudo, a atuação do cirurgião-dentista nos hospitais possui certa deficiência, mesmo sabendo que é imprescindível a higiene bucal para excluir doenças e manter a normalidade na cavidade bucal. Os pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva - UTI, frequentemente, apresentam baixa imunidade, apresentando como fatores contribuintes a hipossalivação, a utilização de antibióticos e a ausência de higiene bucal. É importante ressaltar que a cavidade bucal abriga quase a metade da microbiota do corpo humano e é considerada uma incubadora microbiana ideal devido a suas características de temperatura, de umidade, de pH, de tensão de oxigênio e presença de nutrientes. Para o presente artigo de revisão foi usado o método de buscas, em revisão integrativa, utilizando-se as bases de dados Pubmed, Scopus, Web of Science, e SciELO. Os artigos usados foram selecionados por critérios segundo o tema odontologia aplicada à Unidade de Terapia Intensiva. O objetivo desse estudo é analisar a importância de uma equipe odontológica para o atendimento integral de pacientes internados em UTI na redução da disseminação de infecções a partir da cavidade bucal. Conclui-se que é necessário maior reconhecimento da participação Odontológica na equipe multidisciplinar de saúde, sendo de fundamental importância para a prevenção das infecções nas UTI, especialmente, de pneumonias, colaborando para reduzir quadros de septicemia grave. Nas buscas realizadas destaca-se a Pubmed por ser mais abrangente que as outras bases de dados, obtendo um total de 800 publicações. (AU)

Hospital Dentistry has been gaining importance in the scenery of multidisciplinary health team to maintain the patients' life quality patients. However, the dentist's role in hospitals presentssome deficiency, knowing that oral hygiene is essential to exclude diseases and maintain normalcy in the oral cavity. Patients in intensive care unit (ICU) often have low immunity, presenting as contributing factors hyposalivation, the use of antibiotics and the lack of oral hygiene. It important to highlight that the oral cavity is home to almost half of the microbiota of the human body and is considered an ideal microbial incubator due to its characteristics of temperature, moisture, pH, oxygen tension and presence of nutrients. For the present review, it was used the method searches in integrative review using databases Pubmed, Scopus, Web of Science, e SciELO. Used articles were selected according to the subject and criteria of dentistry applied to the Intensive Care Unit. The aim of this study is to analyze the importance of a dentistry team for the comprehensive care of ICU patients in reducing the spread of infection from the oral cavity. It was concluded that it is necessary a better recognition of Dentistry participation in multidisciplinary health team, being of fundamental importance for the prevention of infections in ICUs, especially pneumonia, helping reduce severe sepsis clinical signs. In the searches carried out PUBMED stands out because it is more comprehensive than the other databases, obtaining a total of 800 publications. (AU)

Coproparasitological survey of intestinal parasites in the city of Londrina, Parana, Brazil: a retrospective analysis

Intestinal parasites are a major public health problem. It is important to inform and educate the public about these infections, especially where such data are scarce. This study aimed to determine the prevalence of intestinal parasites from the analysis of medical records of individuals of the city of Londrina. We analyzed 11,641 fecal reports from February 2009 to December 2012. Data were cataloged after the completion of parasitological testing of Hoffmann, Pons & Janer, Faust and Kato-Katz. From 11,641 reports, 19.1% were positive for intestinal parasites. Among those, 52.1% pertained to females and 47.9% to males, with predominance of positivity of 27.1% among children 0-10 years. For the regions studied, the northern region stood out with 35.4% of cases and prevalence of 6.8%. Among the pathogenic protozoa, reports of Giardia lamblia comprised 19.1% of positivity, while hookworms were the most frequent among helminths, comprising 7.8% of positive cases. It follows that poor conditions of basic sanitation contribute to the dissemination of these parasites. Early diagnosis is a determinant of successful treatment. Additionally, epidemiological data may be used to study the risk factors for transmission and may result in measures applicable to improving living conditions in the community

Adenoma pleomorfo de glândulas salivares menores no lábio superior / Pleomorphic adenoma of minor salivary glands in the upper lip

Adenoma pleomorfo é o tumor benigno mais comum de glândulas salivares, acometendo preferencialmente as glândulas parótidas e as submandibulares. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de um paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, feoderma, o qual apresentava uma lesão assintomática, ulcerada na pele do lábio superior. Notou-se uma lesão nodular, bem delimitada, móvel, firme à palpação e discretamente ulcerada, sendo que a mucosa labial superior apresentava-se intacta. Com o exame citológico inconclusivo, foi realizada a remoção cirúrgica da lesão com margem de segurança, com resultado anátomo-patológico de adenoma pleomorfo de glândulas salivares menores

Facial and craniofacial trauma: epidemiology, experience and treatment / Trauma facial e craniofacial: epidemiologia, experiência e tratamento

Various factors related to living in today's society, make facial trauma an unavoidable subject for the otorhinolaryngologist and head and neck surgeon, due to its increasing frequency and the medical and legal importnace of its management. This paper gives a view in perspective of the authors' experience through 200 cases of facial and craniofacial trauma. Nasal trauma, by far the most frequent among facial lesions of traumatic origin, as well as mandibular fractures, are not included in this presentation. All the cases are from the authors'private in a city. San Miguel de Tucumán, located at the Northwest of Argentina. It is a city of about 600 thousand inhabitants; main city of a state fairly industrialized. It most important resources come from agriculture, commerce and some industrial activities, especially those linked with the derivates of the sugar cane. Violent sports, such as rugby, and the increasing violence characteristic of a society with socio-economic troubles, are all factors that contribute to depict an image in which trauma, in all its forms, is a common occurence. The authors' experience is considered taking into account epidemiologic, etiologic and the pathologic concers. Treatment modalities employed, results, complications, and sequelae are discussed

The transseptosphenoidal approach to the hypophysis: our technique in previously operated noses

The transseptosphenoidal approach to the hypophysis is the one preferred for certain cituations, and its use represents great advantages. Previous septal surgery complicates the usage of this approach. The authors describe the techniques they have used to overcome this trouble, remarking the one they are using nowadays which is their primary selection for solving the difficulties caused by a previous septal surgical intervention